Übergriffe

Es kommt vor, dass ältere Menschen Opfer von Übergriffen werden. In einigen Fällen hat Gewalt zwischen Bewohnern sogar zum Tod geführt. Sexuelle Annäherungsversuche sind oft tabuisiert und schwer zu bewältigen. Angehörige können aus verschiedenen Gründen frustriert, wütend oder enttäuscht sein. Kollegen verhalten sich unprofessionell. Dies stellt hohe Anforderungen an die Pflegehelfer, die oft mit den Angehörigen konfrontiert werden.

Krisenmanagement

Pflegeanbieter sollten Krisenmanagementpläne haben. Es passieren Dinge, die außerhalb der Kontrolle der Geschäftsleitung liegen, die aber stark die Stimmung und das Ansehen des Altenheims beeinflussen können. Es kann sich um den Verlust von Wertgegenständen für einen Bewohner, Medikamentendiebstahl, Konflikte in der Belegschaft oder um einen Mitarbeiter handeln, der sich unüberlegt gegenüber einem Bewohner äußert. Für Pflegehelfer ist es notwendig zu wissen, wie sie handeln sollen, wenn etwas Unerwartetes passiert.

Eine Kernfrage in der Pflege ist, eine vertrauensvolle Beziehung zu den Bewohnern der Einheit und ihren Angehörigen aufrechtzuerhalten. Es sollte eine ethische Handlungsbereitschaft geben, die sowohl eine Unterstützung in der Führung ist als auch den Mitarbeitern die Möglichkeit gibt, über ihre individuellen und gemeinsamen Erfahrungen nachzudenken. Ohne Bereitschaft ist es schwierig, Interessenkonflikte mit Stolz, Würde und Vertrauen zu bewältigen.

Schwierige Gespräche führen

Ebenso sind die Pflegehelfer oft allein in der Begegnung mit Angehörigen, wenn diese am Wochenende zu Besuch kommen. Die Bereitschaft, Misstrauen von Angehörigen zu bewältigen, ist eine gute Unterstützung in der beruflichen Rolle. Es ist nicht leicht, wenn ein Bewohner zum Beispiel Opfer von Gewalt oder sexueller Annäherung durch einen anderen Bewohner geworden ist. In solchen Fällen ist es gut, wenn es einen Aktionsplan gibt, wie Mitarbeiter reagieren sollen. Professionalität kann bedeuten, schwierige Fragen an den Geschäftsführer oder den diensthabenden Krankenpfleger zu verweisen.

Am Arbeitsplatz sollte unter allen Mitarbeitern ein natürliches Verständnis dafür bestehen, dass alle Menschen unterschiedliche Bedürfnisse haben und dass diejenigen, die zusammenarbeiten, unterschiedliche Kenntnisse und Erfahrungen haben. und alle sollten einen Kompetenzentwicklungsplan haben und die Möglichkeit, sich weiterzubilden und sich weiterzuentwickeln.

Eine Möglichkeit, eine gemeinsame Bereitschaft zu erlangen, besteht darin, gemeinsam Tipps zu diskutieren und niederzuschreiben, die den Mitarbeitern Unterstützung bieten, wenn sie vor schwierigen Begegnungen mit den Bewohnern oder deren Angehörigen stehen. Hier besteht die Möglichkeit, über den Umgang nachzudenken, zu lernen, eine Beschwerde auf gute Weise entgegenzunehmen, sowie darüber, was es bedeutet, professionell zu sein.

Das Recht auf Selbstbestimmung

Mit dem Altern verringern sich unsere Möglichkeiten, selbst zu wählen. Allein die Abhängigkeit von anderen Menschen für die Aktivitäten, die im täglichen Leben notwendig sind, ist eine Einschränkung der Selbstbestimmung. Mitarbeiter in der Pflege haben die Verantwortung, die Auswirkungen so weit wie möglich zu begrenzen.

Selbstbestimmung ist in der Altenpflege keine Selbstverständlichkeit, obwohl es besser geworden ist. Mein Großvater wurde in den 1970er Jahren gezwungen, von einem Altenheim in eine psychiatrische Abteilung zu ziehen, weil er versehentlich in das Zimmer einer Dame geraten war. Das würde heute nicht passieren. Niemand fragte, was er wollte, er wurde einfach dort platziert, ohne etwas absichtlich falsch gemacht zu haben. Er blieb in der Psychiatrie, bis er starb. Heute haben Bewohner von Altenheimen deutlich stärkere Rechte.

Die Betreuung soll schützen, ohne zu verletzen

Konsequenzethik kann verwendet werden, um über die Konsequenzen einer Handlung nachzudenken. Die Aufgabe des Mitarbeiters ist es, die Pflegeempfänger zu schützen. Es können Interessenskonflikte entstehen, wie zum Beispiel bei Demenzerkrankungen, wenn der Einzelne Dinge tut, die für die eigene Person oder jemand anderen in der Umgebung schädlich sein könnten. Ein Beispiel ist, wie Mitarbeiter sich verhalten sollten, wenn eine Person mit Demenz sich in jemand anderen in der Einrichtung verliebt. Wenn der ältere Mensch sich nicht an seine Ehefrau oder seinen Ehemann erinnert, können Schwierigkeiten in der Beziehung auftreten. Hier entsteht ein Interessenkonflikt, bei dem es darum geht, die Angehörigen zu unterstützen, während es nicht möglich ist, einer Person mit Demenz zu verbieten, Gefühle für jemand anderen zu haben.

Entscheidungsbefugnisse der Angehörigen

Es ist nicht ungewöhnlich, dass besorgte Angehörige die Kontrolle über den älteren Menschen übernehmen wollen. Ebenso können sie Meinungen darüber haben, wie sich andere Bewohner verhalten und so weiter. Juristisch gesehen werden alle erwachsenen Menschen als rechtsfähig und mündig angesehen und haben das Recht, entsprechend behandelt zu werden.

Gelegentlich entsteht ein Interessenkonflikt zwischen dem Bewohner und den Angehörigen. Die Angehörigen können Einschränkungen der Bewegungsfreiheit des Einzelnen wünschen, die nicht mit den Grundwerten der Altenpflege übereinstimmen, oder auf eine Behandlung bestehen, obwohl der Einzelne zum Ausdruck gebracht hat, dass er sie vermeiden möchte.
Wenn Sie weitere Inspiration benötigen, gibt es "Tun und Lernen" von den schwedischen Kommunen und Regionen. Ebenso das Buch "Führen mit Gefühl und Vernunft" von Sandahl und anderen.

Reflexion - ethische Handlungsbereitschaft
Pflegepersonal:
• Was können Sie gemeinsam tun, um Situationen zu bewältigen, die peinlich sein können oder Unbehagen für Bewohner, Angehörige oder Mitarbeiter verursachen?
• Wie stellen Sie sicher, dass die Interessen der Bewohner gewahrt werden, wenn sie sie nicht selbst ausdrücken können?
• In welchen Situationen ist die Wahlfreiheit der Bewohner eingeschränkt?

Manager, Krankenschwester, Ergotherapeut und Physiotherapeut:
• Wie sind Sie auf ethisch schwierige Ereignisse vorbereitet?
• Haben Sie die Möglichkeit, externe Unterstützung zu erhalten, wenn schwierige Situationen auftreten?
• Was tun Sie, um das Wissen über das Recht auf Selbstbestimmung zu stärken?
• Werden Mitarbeiter, die in der Nacht arbeiten, in diese Dialoge einbezogen?

Bewohner und Angehörige:
• Liefert die Einrichtung regelmäßig gute Informationen?
• Lädt die Einrichtung zu Informationsveranstaltungen ein?
• Wird Ihr Recht als Bewohner, selbst zu bestimmen, eingeschränkt?

Lesen Sie mehr – über Wertebasis in der Veränderungsarbeit

Erland Olsson
Fachkrankenpflege
Sofrosyne - Bessere Pflege jeden Tag