Eine funktionierende Sicherheitskultur schafft Wohlbefinden und Patientensicherheit

Nachlässigkeit und Mängel nehmen oft mehr Zeit von den Bewohnern in Anspruch als Ordnung und Sauberkeit. Es passiert, dass Dinge aufgrund von organisatorischen Mängeln nicht behoben werden, was Mitarbeiter oft frustriert. Vertreter des Betriebs entschuldigen sich damit, dass sie die Bewohner priorisieren.

Die Unwilligkeit, Abweichungen zu melden, kann auf Misstrauen gegenüber der Führung oder Kollegen zurückzuführen sein. Unterberichterstattung von Abweichungen ist häufig. Ein Problem ist, dass die Medien die Anzahl der Abweichungen berichten, ohne sie in einen Kontext zu setzen. Für Angehörige oder Qualitätssicherungsbeauftragte ist es sicherer, wenn ein Betrieb eine hohe Anzahl von Abweichungen meldet, anstatt keine.

In einem Zuhause kümmert man sich darum, wie es aussieht, dass es ordentlich und sauber ist. In Altenheimen können Besucher Schürzen, Handschuhe, Alkoholflaschen oder anderes Material für die Arbeitsausführung sehen, die voll sichtbar in Korridoren und Gemeinschaftsräumen ausgestellt sind. Es kommt vor, dass gemeinschaftlich genutzte Räume als Lager für Inkontinenzschutz, Hilfsmittel oder Verbrauchsmaterialien genutzt werden. Wandmontierte Flaschen mit Handdesinfektionsmittel können gerechtfertigt sein.

Anzeichen für eine mangelnde Sicherheitskultur

- Ungeschlossene Türen zu Lager, Waschküchen und Schränken können dazu führen, dass Personen mit Demenz versehentlich Spülmaschinenreiniger, Reinigungsmittel oder andere gesundheitsschädliche Stoffe zu sich nehmen.
- Fehlen oder falsche Verwendung von Treppenstoppern, Toren usw. können dazu führen, dass ältere oder sehbehinderte Menschen stürzen oder mit dem Rollstuhl die Treppe hinunterfahren.
- Ungeschlossene Büros bieten die Möglichkeit, dass neugierige Unbefugte Informationen über die Bewohner erhalten.
- Lagerung von Material in Korridoren, liegen gelassenes Reinigungsmaterial usw. kann Verletzungen verursachen oder die Evakuierung bei einem Brand behindern.
- Kabel, die im Weg sind und defekte Steckdosen und andere Dinge, die nicht repariert werden, wenn sie kaputt gehen, können dazu führen, dass jemand stolpert und sich verletzt oder einen Stromschlag bekommt.
- Verschüttetes auf dem Boden, das nicht aufgewischt wird.

Gleichgewicht zwischen Gemütlichkeit, Sicherheit und Hygiene

Eine Schwierigkeit bei Altenheimen besteht darin, ein Gleichgewicht zwischen Gemütlichkeit, Sicherheit und Arbeitsfreundlichkeit zu finden. Es kann Schwierigkeiten und eine Grauzone geben, in der der Eigentümer bestimmte Maßnahmen ergreifen kann oder sollte, dies aber trotz Informationen über Mängel und Bedürfnisse nicht tut.

Wie bei allem im Leben gilt es, ein Gleichgewicht zu finden. Klinische Sauberkeit kann bedeuten, dass die Räumlichkeiten mehr priorisiert werden als die Bewohner. In den alten Altenheimen war es üblich, dass Räume für die Bewohner nur an Feiertagen zugänglich waren. Wie ein Raum, der gezeigt wird, wenn viele Gäste kommen.

Gemeinschaftsräume sollten für die Bewohner zugänglich sein. Türen zu Räumen, in denen Krankenakten, Medikamente, chemische Produkte aufbewahrt werden, sollten verschlossen sein. In Einrichtungen mit verwirrten Bewohnern oder Bewohnern mit geistiger Behinderung sind Unfälle aufgetreten, bei denen Bewohner versehentlich ätzende Chemikalien zu sich genommen haben.

Wenn der Betrieb auf externe Hilfe für Reparaturen angewiesen ist, müssen diese relativ schnell erfolgen. Man kann nicht warten, um gefährliche Dinge zu beheben. Es müssen sichere Verfahren für die Meldung von Fehlern und die Nachverfolgung der Behebung von gemeldeten Mängeln vorhanden sein. Wenn diese Probleme nicht behoben werden, müssen die Probleme auf eine höhere Ebene gehoben werden.

Für die Chemikalien, die der Betrieb bestellt, müssen Produktblätter vorhanden sein. Der Betrieb muss wissen, wie er handeln soll, wenn jemand etwas in die Augen bekommt oder ein Mittel schluckt. Wenn Sie den Ordner mit den Produktblättern nicht finden, können Sie rund um die Uhr die Giftnotrufzentrale über 112 anrufen und um Giftnotruf bitten oder 010-4566700 in weniger dringenden Fällen.

Zuhause beim Bewohner

Die Wohnung des Bewohners gibt Hinweise darauf, wie die Einheit funktioniert. Unterschriftslisten, die mit Kaffeeflecken versehen sind, Verbandsmaterial oder andere medizinische Ausrüstung, die ungeschützt liegt, Essensflecken auf dem Bett oder schmutzige Hilfsmittel können Anzeichen für Mängel in der Sicherheitskultur sein.

In einer Einheit war der Umgang mit Medizinprodukten ein Problem. Es standen Rollstühle und Hebebühnen in den Korridoren, die als Lager genutzt wurden. Auf die Frage, wie sie eine Evakuierung im Falle eines Brandes bewältigen würden, wurde ihnen klar, dass dies nicht funktionieren würde. Es gab andere Lösungen, wie diese Rollstühle und Hebebühnen platziert werden sollten.

Das Gefühl von Gemütlichkeit und Geselligkeit variiert stark zwischen den verschiedenen Einheiten. Es ist möglich, Gemütlichkeit zu schaffen, ohne auf funktionierende Hygieneverfahren und eine gute Arbeitsumgebung zu verzichten. Im Gegenteil, Ordnung und Sauberkeit sind grundlegende Voraussetzungen für sowohl gute Hygiene als auch Wohlbefinden und eine gute Arbeitsumgebung.

Persönliche Wertgegenstände

Es kommt vor, dass Mitarbeiter den Bewohner dabei unterstützen, dessen Geld, Kreditkarten, Schlüssel und andere persönliche Gegenstände zu handhaben. Viele Bewohner sind auf Hilfe angewiesen, um mit ihrem eigenen Geld umzugehen. Wenn nichts anderes, sollten Friseur- und andere persönliche Ausgaben bezahlt werden. Es ist wichtig, dass sichere Verfahren vorhanden sind, damit kein Geld verloren geht.

Einige nehmen die Verantwortung für ihr Geld selbst in die Hand, andere haben Angehörige, Vormünder oder Verwalter, die ihnen bei finanziellen Fragen helfen. Immer mehr Altenheime haben Möglichkeiten zur sicheren Aufbewahrung in der Wohnung des Bewohners, aber es sollten dennoch Verfahren vorhanden sein, um sicherzustellen, dass nichts verloren geht. Wenn das Personal mit Geld umgehen soll, sollte dies im Hilfebeschluss oder im Umsetzungsplan festgehalten werden.

Der Betrieb muss Grenzen setzen, wie viel Geld übernommen werden kann und Verfahren haben, wie der Chef informiert wird, wenn der Betrieb die Verantwortung für das Geld des Bewohners übernimmt. Wenn der Betrieb die Verantwortung für privates Eigentum übernimmt, kann es notwendig sein, eine Entschädigung zu zahlen, wenn Geld verloren geht. Der Zugang zu privaten Mitteln sollte auf wenige Personen beschränkt sein.

Es muss möglich sein, nachzuvollziehen, was passiert ist, wenn Geld fehlt, und Verfahren, um regelmäßig zu überprüfen. Eine Möglichkeit, zu überprüfen, besteht darin, dass zwei Personen zusammen das Geld zählen und unterschreiben, dass der Betrag mit dem verbuchten Betrag übereinstimmt. Wenn viel Zeit zwischen den Überprüfungen vergeht, ist es schwer sich daran zu erinnern, was passiert ist, zum Beispiel dass der Bewohner vor sechs Wochen zum Friseur gegangen ist.

Eine Möglichkeit, das Risiko zu begrenzen, besteht darin, eine Kreditkarte zu verwenden, bei der nur der Kontaktmann Zugang zum Code hat. Eine andere Möglichkeit besteht darin, dass die Karte von jemandem aufbewahrt wird, der dokumentiert, wann die Karte und der Code an einen Mitarbeiter ausgegeben wurden. Für Kreditkarten kann der Betrag, der verfügbar ist, begrenzt werden. Wenn Sie als Mitarbeiter dem Bewohner beim Einkaufen mit der Karte helfen, bewahren Sie immer die Quittung auf und geben Sie sie zusammen mit der Karte nach dem Einkauf zurück.

Aufbewahrung von Wertgegenständen

Nehmen Sie niemals Schmuck, Bankdosen oder Codes für mobile Bank-IDs oder etwas anderes an, das Diebstahl anziehen könnte. Mitarbeiter sollten niemals Bargeld für den Bewohner abheben. Mitarbeiter können jedoch den Bewohner zur Bank oder zum Geldautomaten begleiten, wenn der Bewohner dies wünscht. Es sollte eine schriftliche Vereinbarung mit dem Bewohner oder dessen Vertreter geben, wenn der Betrieb bei der Geldverwaltung helfen soll.

Wenn jemand stirbt oder umzieht, sollte das Geld abschließend abgerechnet werden. Selbstverständlich sollten immer Quittungen aufbewahrt werden. Wenn diese nummeriert und aufgeführt werden, ist es einfacher, die Auszahlungen zu verfolgen. Die Handhabung des Geldes des Bewohners unterliegt der Schweigepflicht. Kassenbücher und andere Dokumente darüber, wie das Geld verwendet wird, sollten daher sorgfältig behandelt werden. Das Personal sollte nicht dafür verantwortlich sein, Rechnungen für den Bewohner zu bezahlen. Wenn diese Art von Hilfe benötigt wird und es keine Angehörigen gibt, die eine Vollmacht erhalten können, um zu helfen, muss der Bewohner einen Vormund beantragen.

Durch die Führung eines Buches über Auszahlungen und das Aufbewahren von Quittungen können Mitarbeiter und der Bewohner oder die Person, die dem Bewohner hilft, abgleichen und doppelt unterschreiben, wenn die Kasse aufgefüllt wird. Eine schriftliche Vollmacht oder Vereinbarung darüber, wie das Geld gehandhabt werden soll und wie der Vertreter des Bewohners informiert werden soll, schafft sichere Verfahren.

Eine schwierige Situation, die gelegentlich auftritt, ist, dass dem Bewohner das Geld ausgeht. Das kann sehr problematisch sein, zum Beispiel, wenn der Bewohner seine Medikamente aus der Apotheke nicht herausbekommen kann. Es gibt Lösungen wie Payex Medikamente, die verhindern, dass dieses Risiko auftritt.

Die Krankenschwester muss eine Vollmacht haben, um die Medikamente des Bewohners abzuholen. Es kann ein Fehler von der Person sein, die dem Bewohner mit dem Geld hilft, aber manchmal gibt es kein Geld. Dann kann der Bewohner Sozialhilfe beantragen, um seine grundlegenden Bedürfnisse zu decken.

Reflexion - Sicherheitskultur, Ordnung und Sauberkeit
Pflegepersonal:
• Haben Sie eine gute Sicherheitskultur?
• Sprechen Sie über Risiken und warum es wichtig ist, Verfahren zu befolgen und Ordnung und Sauberkeit zu halten?
• Haben Sie funktionierende Verfahren für das Geld der Bewohner und andere Wertgegenstände?

Manager, Krankenschwestern, Ergotherapeuten und Physiotherapeuten:
• Untersuchen Sie Abweichungen gründlich und erhält die Person, die die Abweichung gemeldet hat, Rückmeldung über die ergriffenen Maßnahmen?
• Werden kaputte Dinge wie Jalousien schnell repariert?
• Haben Sie einen guten Überblick darüber, ob die Medizinprodukte (Rollstühle, Hebebühnen, Gehhilfen usw.) sicher sind und auf sichere Weise aufbewahrt werden?
• Ist es schon einmal vorgekommen, dass Geld verschwunden ist?

Bewohner und Angehörige:
• Haben Sie das Gefühl, dass es eine gute Sicherheitskultur gibt?
• Haben Sie das Gefühl, dass alles ordentlich und sauber ist?
• Ist der Umgang mit privatem Geld sicher?

Erland Olsson
Fachkrankenpfleger
Sofrosyne - Bessere Pflege jeden Tag