Salutogener Ansatz in der Altenpflege: Fokus auf Gesundheit

Ein salutogener Ansatz ist eine Perspektive in der Altenpflege, die die Bedeutung des Fokus auf Gesundheit und auf Aspekte, die Gesundheit und Wohlbefinden fördern, betont. Durch die Schaffung einer Umgebung und Pflege, die die Ressourcen und Fähigkeiten der Bewohner stärkt, kann die Lebensqualität verbessert und ein positiverer und bedeutungsvollerer Alltag geschaffen werden.

Der Forscher Aaron Antonovsky hat untersucht, welche sogenannten salutogenen Faktoren dazu führen, dass Menschen Gesundheit empfinden, trotz eines schwierigen Lebens. Dies ist das entgegengesetzte Perspektiv zur großen Menge an Forschung in der Pflege und Betreuung, die sogenannte pathogene Faktoren untersucht, die uns krank machen.

Aaron kam zu dem Schluss, dass es drei Faktoren gab, die in hohem Maße dazu beitrugen. Er stellte fest, dass Menschen, die sich in einem verständlichen und sinnvollen Kontext als Teilnehmer fühlen, Gesundheit empfinden können, obwohl sie schwer krank sind. Er nannte das Ganze KASAM - ein Gefühl von Zusammenhang.

Was bedeutet KASAM

Wohlbefinden, Teilhabe, Respekt und ein aktives und sinnvolles Leben in Gemeinschaft mit anderen sind einige der Werte, die im Sozialgesetz hervorgehoben werden. Das Wissen über KASAM war vorhanden, als das Gesetz geschrieben wurde, und es ist ein gutes Wissen, das wir mitnehmen sollten, wenn wir die tägliche Arbeit im Altenheim planen und einen funktionsfördernden Alltag für unsere Bewohner schaffen. KASAM bedeutet "Gefühl von Zusammenhang".

Was für uns sinnvoll und verständlich ist, ist für jeden Einzelnen unterschiedlich, wir nehmen an mehreren Kontexten teil und haben mehrere verschiedene Rollen während unseres Lebens. Wir, die in der Pflege und Betreuung arbeiten, müssen über unsere eigenen Vorstellungen davon hinausgehen, was für den älteren Menschen bedeutungsvoll ist, damit wir verstehen können, was die Person selbst als bedeutend im Alltag empfindet.

Den salutogenen Ansatz in der Altenpflege anwenden

Die Anwendung von Aaron Antonovskys Theorien des salutogenen Ansatzes in der Altenpflege kann dazu beitragen, eine Umgebung und eine Pflegestruktur zu schaffen, die die Gesundheit und das Wohlbefinden älterer Menschen fördert. Antonovskys Theorie konzentriert sich auf das Gesunde und Gesundheitliche, anstatt nur Krankheit und Probleme zu behandeln. Hier sind einige Möglichkeiten, wie man diese Theorien in der Altenpflege anwenden kann:
- Ein zentraler Teil von Antonovskys Theorie ist das Konzept des "Gefühls von Zusammenhang" (sense of coherence), das drei Komponenten umfasst: Verständlichkeit, Bewältigbarkeit und Sinnhaftigkeit. In der Altenpflege kann dies in die Schaffung einer Umgebung übersetzt werden, in der ältere Menschen ihre Situation verstehen, sich in der Lage fühlen, sie zu bewältigen, und trotz eventueller Herausforderungen Sinn in ihrem Leben sehen. Dies kann durch klare und offene Kommunikation, Beteiligung an Pflegeentscheidungen und Förderung von sinnvollen Aktivitäten und Beziehungen erreicht werden.
- Indem man älteren Menschen die Möglichkeit gibt, an ihrer eigenen Pflege und an Entscheidungen, die ihr Leben beeinflussen, teilzuhaben, kann man ihr Gefühl von Kontrolle und Unabhängigkeit steigern. Dies kann beinhalten, sie in die Pflegeplanung, die Auswahl von Aktivitäten und die Gestaltung ihres Alltags einzubeziehen.
- Ein starker Faktor für Gesundheit nach Antonovskys Theorie ist soziale Unterstützung und Zusammenhang. In der Altenpflege ist es wichtig, soziale Netzwerke und Beziehungen zu fördern. Dies kann durch die Organisation gemeinsamer Aktivitäten und Möglichkeiten für ältere Menschen, interagieren und Freundschaften aufbauen, erreicht werden.
- Eine positive und unterstützende Pflegeumgebung kann die Gesundheit älterer Menschen positiv beeinflussen. Dies beinhaltet eine physisch komfortable Umgebung, aber auch eine Atmosphäre von Respekt, Würde und Empathie seitens des Pflegepersonals.
- Anstatt nur auf Krankheit und Behinderung zu reagieren, sollte die Altenpflege auch ein aktives Augenmerk auf die Förderung von Gesundheit und Wohlbefinden haben. Dies kann gesundheitsfördernde Aktivitäten wie Bewegung, geistige Stimulation und richtige Ernährung beinhalten.
- Antonovskys Theorie betont die Bedeutung der ständigen Bewertung und Anpassung von Pflegemaßnahmen auf der Grundlage der individuellen Bedürfnisse und Ressourcen. Es ist wichtig, dass die Altenpflege flexibel ist und sich an Veränderungen im Gesundheitszustand und in der Lebenssituation des älteren Menschen anpassen kann.

Durch die Anwendung des salutogenen Ansatzes in der Altenpflege kann man eine positivere und gesündere Umgebung für ältere Menschen schaffen. Es geht darum, Ressourcen und Möglichkeiten hervorzuheben, anstatt Einschränkungen und Krankheit, und dadurch die Möglichkeit älterer Menschen zu unterstützen, ein sinnvolles und gesundes Leben zu führen, unabhängig von ihrem Alter oder Gesundheitszustand.

Psychische Gesundheit

Psychische Gesundheitsprobleme, insbesondere Depressionen, sind bei älteren Menschen häufig. Als Mitarbeiter ist es wichtig, aufmerksam zu sein und Signale zu interpretieren, die Möglichkeit zu bieten, sich mit anderen zu treffen, um eine Gemeinschaft zu schaffen, ist wichtig, um ein Gefühl von Zusammenhang zu schaffen. Soziale Kontakte brechen die Einsamkeit, geben einer Person die Möglichkeit, Erinnerungen und Gefühle zu teilen, die sowohl Körper als auch Seele heilen können. Körperliche Aktivitäten und die Möglichkeit, draußen zu sein, wirken sowohl psychischen Gesundheitsproblemen als auch körperlichen Krankheiten entgegen. Das erfolgreiche Programm "Vierjährige im Altenheim" zeigt, dass Gesellschaft besser ist als Medikamente, dass die Lebensfreude und Neugier der Kinder sowohl Depression als auch Einsamkeit entgegenwirkten, dass die spontanen Aktivitäten die Möglichkeit boten, sowohl Gehirn als auch Gefühlsleben zu trainieren.

Der salutogene Ansatz in der Arbeit kann durch die Arbeit mit IBIC und patientenzentrierter Pflege gestärkt werden. Beide ergänzen sich, da sie ihren Ausgangspunkt in den sozialen bzw. medizinischen Bedürfnissen der Bewohner nehmen.

Was bedeutet ein salutogener Ansatz?

Das Gesunde sehen: Ein salutogener Ansatz bedeutet, dass man den Schwerpunkt auf das legt, was gesund und gut funktioniert, anstatt nur auf Krankheiten und Probleme zu fokussieren. Indem man die Ressourcen und Fähigkeiten der Bewohner hervorhebt und stärkt, kann man dazu beitragen, dass sie sich mehr einbezogen und unabhängig fühlen.
Sinnhaftigkeit, Verständlichkeit und Bewältigbarkeit: Diese drei Komponenten sind zentral in einem salutogenen Ansatz. Sinnhaftigkeit bedeutet, dass die Bewohner das Gefühl haben sollen, dass ihr Leben und ihre Aktivitäten Bedeutung haben. Verständlichkeit bedeutet, dass sie ihre Situation und das, was um sie herum geschieht, verstehen sollen. Bewältigbarkeit bedeutet, dass sie das Gefühl haben sollen, dass sie die Ressourcen und die Unterstützung haben, die sie brauchen, um die Herausforderungen des Alltags zu bewältigen.

Implementierung eines salutogenen Ansatzes

Individuell angepasste Pflege: Durch die Anpassung der Pflege an die einzigartigen Bedürfnisse und Fähigkeiten jedes Einzelnen kann man einen sinnvolleren und bewältigbaren Alltag für die Bewohner schaffen. Dies kann alles beinhalten, von der Anpassung von Aktivitäten und Routinen bis hin zur Bereitstellung von Unterstützung und Hilfsmitteln, die es dem Bewohner ermöglichen, so unabhängig wie möglich zu sein.
Die Ressourcen der Bewohner stärken: Ein salutogener Ansatz bedeutet, dass man aktiv daran arbeitet, die physischen, psychischen und sozialen Ressourcen der Bewohner zu stärken. Dies kann bedeuten, dass man zu körperlicher Aktivität ermutigt, Möglichkeiten für soziale Interaktion bietet und eine Umgebung schafft, die das psychische Wohlbefinden fördert.

Praktische Anwendungen

Physische Aktivitäten: Die Förderung und Bereitstellung von Möglichkeiten für körperliche Aktivität ist ein wichtiger Teil eines salutogenen Ansatzes. Körperliche Aktivität kann dazu beitragen, sowohl die physische als auch die psychische Gesundheit zu verbessern und kann alles sein, von Spaziergängen und Gymnastik bis hin zu Gartenarbeit und Tanz.
Soziale Aktivitäten: Soziale Interaktion ist eine weitere zentrale Komponente. Durch die Schaffung von Möglichkeiten für die Bewohner, sich zu treffen und an gemeinsamen Aktivitäten teilzunehmen, kann man das Gefühl der Isolation und Einsamkeit verringern und stattdessen das Gefühl der Gemeinschaft und Zugehörigkeit fördern.
Umwelt und Atmosphäre: Eine angenehme und unterstützende Umgebung ist wichtig, damit sich die Bewohner sicher und willkommen fühlen. Dies kann alles beinhalten, von der Schaffung von häuslichen Umgebungen bis hin zur Sicherstellung, dass sowohl Privatsphäre als auch soziale Interaktion möglich sind.

Vorteile eines salutogenen Ansatzes

Erhöhte Lebensqualität: Durch die Konzentration auf das Gesunde und die Stärkung der Ressourcen der Bewohner kann man ihre Lebensqualität verbessern. Die Bewohner fühlen sich aktiver beteiligt, unabhängiger und bedeutungsvoller in ihrem Alltag.

Bessere Gesundheit: Ein salutogener Ansatz kann dazu beitragen, sowohl die physische als auch die psychische Gesundheit zu verbessern. Durch die Förderung von körperlicher Aktivität, sozialer Interaktion und der Schaffung einer unterstützenden Umgebung kann man das Risiko von Gesundheitsproblemen verringern und ein besseres Wohlbefinden fördern.

Reflexionsfragen - salutogener Ansatz
Pflegepersonal:
- Haben Sie die Voraussetzungen, um die Gesundheit Ihrer Bewohner zu fördern?
- Sprechen Sie jemals darüber, was Sie tun können, um den Bewohnern zu helfen, ihre Gesundheit zu erhalten?

Leitung, Krankenschwester, Ergotherapeut und Physiotherapeut:
- Was können Sie tun, um eine Kultur zu schaffen, in der die tägliche Arbeit dazu beiträgt, die Gesundheit der bei Ihnen lebenden Menschen zu erhalten und zu stärken?
- Ist ein salutogenes Führungsmodell möglich?

Bewohner und Angehörige:
- Ist die Einrichtung gut darin, das Gesunde bei den Bewohnern zu fördern und zu stärken?

Erland Olsson
Fachkrankenpfleger
Sofrosyne - bessere Pflege jeden Tag.