Viele Menschen erleben Freude und Glück trotz Krankheit, Trauer und Alter. Gesundheit und Krankheit haben eine andere Dimension als gesund und krank. Es gibt viel, was jeder selbst tun kann, um sowohl das Gedächtnis als auch den Körper in Gang zu halten. Körperliche Bewegung hat sich als Schutz vor vielen körperlichen Veränderungen erwiesen, die zum Altern beitragen. Tatsächlich kann jemand, der im hohen Alter mit dem Training beginnt, körperlich "jünger" werden.

Tatsächlich ist es nie zu spät, mit dem Training zu beginnen. Ein Fünfundsiebzigjähriger, der mit dem Training beginnt, kann die gleiche Kondition erreichen wie ein normal trainierter Fünfundzwanzigjähriger. Es ist möglich, verlorene Funktionen wieder aufzunehmen. Es gibt viele ältere Menschen, die am Vasaloppet teilnehmen, die Vättern Runt radeln und sogar den Ironman absolvieren. Das Training sollte an die älteren Menschen angepasst sein, um Verletzungen zu vermeiden.

Es ist durchaus möglich, mit richtigem Training Kraft und Muskelmasse zu erhöhen. Mit Training kann man das Gleichgewicht und die Fähigkeit, die Aktivitäten, die den Bewohner im Alltag unabhängig machen, aufrechtzuerhalten oder zu erhöhen. Das Risiko für Sturzverletzungen, Frakturen, Infektionen und anderes wird durch Training reduziert.

Es gibt Altenheime, in denen eine Gruppe von Bewohnern jeden Tag einen langen Spaziergang unternimmt. Ein dreißigminütiger Spaziergang wirkt Wunder für die Energie eines Menschen. Durch das Trainieren der Muskeln verbessert sich das Gleichgewicht und das Risiko für Sturzunfälle wird reduziert. Das Gedächtnis verbessert sich und es ist eine angenehme tägliche Routine, bei der die Teilnehmer Spaß zusammen haben. Tageslicht trägt zur Bildung von notwendigem Vitamin D bei und hilft auch, Niedergeschlagenheit und Depression zu bekämpfen.

Vor etwa einem Jahr bei einem Studienbesuch gingen wir durch die Räume. Die Unterkunft war gut geplant und belebt. Als wir ins Fitnessstudio kamen, saß dort ein Mann in seinen Neunzigern und trainierte an der Beinpresse. Er erzählte, dass er angefangen hatte zu trainieren, als er einzog. Als ich ihn in der Beinpresse sitzen sah, war ich erstaunt. Er hatte fast alle Gewichte drauf und schaffte es, seine Beine durchzudrücken. Das Training sollte immer individuell angepasst werden, das Training des Gleichgewichtssinns reduziert das Risiko für Sturzverletzungen.

Training und Altern

Große Teile der Bevölkerung sind weniger körperlich aktiv, als es für den Erhalt einer guten Gesundheit erforderlich ist. Das ist eine große Herausforderung. Der Bedarf an Maßnahmen, die altersbedingte Krankheiten wie Demenz identifizieren und reduzieren können, ist groß. Körperliche Aktivität kann als präventive Maßnahme gegen Demenz wirken. Darüber hinaus kann sie das Fortschreiten der Demenz bei Personen, die bereits Demenz entwickelt haben, verlangsamen.

Studien in Schweden zeigen, dass körperliches Training in Form von hochintensiven Trainingseinheiten zwei bis drei Mal pro Woche für Menschen, die an einer Demenzerkrankung leiden, dazu führt, dass die Demenzentwicklung langsamer voranschreitet. Außerdem trägt es dazu bei, dass ältere Menschen ihr Gleichgewicht besser halten können. Den besten Effekt erzielten diejenigen mit vaskulärer Demenz während der Studie, die nur vier Monate dauerte.

FaR

Physische Aktivität auf Rezept FaR ist ein Konzept, das es seit vielen Jahren gibt. FYSS (Physische Aktivität in Krankheitsprävention und Behandlung für alle) ist ein Buch, das 2004 herauskam. Darin sind konkrete Trainingstipps für verschiedene Krankheitszustände enthalten und es kann sehr gut in der Altenpflege verwendet werden. Viele ältere Menschen hören auf zu trainieren, wenn sie krank werden, wenn sie stattdessen mehr trainieren sollten. Bewegung wirkt schädlichen Stresshormonen entgegen und führt zu einer erhöhten Durchblutung von Herz und Gefäßen. Da es den Blutfettgehalt reduziert, den Blutdruck senkt und die Darmfunktion verbessert, wird das Risiko für diverse Verletzungen reduziert.

Zusammenarbeiten wurden gestartet, um die Gesundheit der Bevölkerung zu verbessern und den Medikamentengebrauch zu reduzieren. Statt wie bisher Medikamente einzusetzen, kann der Bewohner FaR bekommen, was schriftliche Ratschläge auf einem Rezeptblock bedeutet. Die Verschreibung wird von motivierenden Gesprächen begleitet. Gespräche können dem Bewohner helfen, seine Gewohnheiten und sein Verhalten zu ändern.

Es ist nie zu spät, sich zu bewegen. Viele Altenheime haben heute Zugang zu Fitnessstudios und es kommt vor, dass ältere Menschen, die früher im Leben nicht so trainingsbegeistert waren, mit dem Training beginnen, wenn sie einziehen.

Jede Art von Bewegung wirkt sich positiv auf den Körper aus. Schlaf, Gedächtnis, Lernen und Konzentrationsfähigkeit werden positiv beeinflusst. Indem Sie auf einem Bein stehen, während Sie sich die Zähne putzen, oder tanzen, während Sie den Abwasch machen, können Sie Ihr Gleichgewicht trainieren.

Für gebrechliche ältere Menschen sollte das Training angepasst werden. Der Ergotherapeut oder Physiotherapeut sollte das Training an die Einschränkungen der Person anpassen. Eine gute Arbeitsweise motiviert die Bewohner, sich nach ihren Möglichkeiten zu betätigen. Es gibt Studien, die zeigen, dass es möglich ist, messbare Verbesserungen in Bezug auf Muskelkraft und Funktionsfähigkeit zu erreichen, trotz hohen Alters und chronischer Krankheiten bei den Bewohnern.

Gleichzeitig ist es so, dass jemand, der im hohen Alter mit dem Training beginnt, sowohl Kraft als auch Muskelmasse erhöhen kann. Dies wiederum reduziert das Risiko für Sturzunfälle, Infektionen und andere Gesundheitsprobleme und kann mehr gesunde Jahre zum Leben hinzufügen.

Knochenschwund oder Osteoporose

Knochenschwund ist ein Problem der öffentlichen Gesundheit. Die medizinische Versorgung übersieht oft die Diagnose und viele erhalten nicht rechtzeitig eine Behandlung. Medikamentöse Behandlung und individuell angepasstes Training tragen zur Heilung bei. Aufenthalte im Freien und eine abwechslungsreiche Ernährung können dazu beitragen, das Auftreten von Knochenschwund zu verhindern. Unbehandelte Osteoporose führt zu einem erhöhten Risiko für Frakturen.

Knochenschwund (Osteoporose) ist ein Zustand mit verminderter Knochenmasse und Veränderungen im Aufbau des Knochengewebes. Dies führt dazu, dass das Skelett schwächer wird und das Risiko für Frakturen steigt. Insbesondere die krankesten unter den älteren Menschen sind eine Risikogruppe, die untersucht werden sollte. Osteoporose selbst verursacht keine Schmerzen, aber die Folgen können schmerzhaft sein. Mikrofrakturen in der Wirbelsäule und andere Frakturen können sehr schmerzhaft sein.

Eine Frau, die betroffen war, erlitt kleine Frakturen an den Wirbelkörpern mit fast unerträglichen Schmerzen als Folge. Schmerzmittel brachten fast keine Linderung und ihr Leben wurde sehr eingeschränkt. Es war sogar so, dass sie in Betracht zog, in ein Altenheim zu ziehen, da sie ihr Zuhause und sich selbst nicht mehr versorgen konnte. Mit der Behandlung gegen Osteoporose konnte sie nach und nach zu einem normaleren Lebensstil zurückkehren.

Laut SBU (Staatlicher Ausschuss für medizinische und soziale Bewertung) sollte Osteoporose aktiv behandelt werden. Für diejenigen, die bereits eine Osteoporosefraktur erlitten haben, liegt das Risiko, weitere zu bekommen, bei über 50 Prozent. Medikamentöse Behandlung kann das Risiko für neue Frakturen erheblich reduzieren. Viel zu wenige erhalten eine Behandlung gegen die Krankheit.

Viele Menschen mit Osteoporose leiden an Nierenversagen oder COPD. Sie können Medikamente haben, die das Risiko für Osteoporose weiter erhöhen. Nachgewiesene Osteoporose sollte immer behandelt werden. Die Empfehlungen gelten auch für Männer.

Ergänzung zur medikamentösen Behandlung

• Medikamentenüberprüfung, bei der Medikamente, die das Sturzrisiko erhöhen, abgesetzt oder in der Dosis reduziert werden, sowie
• Untersuchung anderer Risiken für Sturzverletzungen, wie plötzliche Änderungen im Blutdruck, Schwindel, Anämie, unregelmäßiger Herzschlag, Seh- oder Empfindungsverlust.
• Sturzpräventive Maßnahmen im Haus, beispielsweise durch Entfernen kleiner Teppiche.
• Hilfsmittel wie zum Beispiel Rollator und Hüftschutzhosen.
• Überprüfung von Medikamenten mit erhöhtem Risiko für Osteoporose, wie Langzeitbehandlung mit Kortikosteroiden, Antiepileptika, Thyroxin.
• Individuell angepasste körperliche Aktivität zur Verbesserung von Gleichgewicht, Koordination und Muskelkraft mit dem Ziel, Stürze und Frakturen zu verhindern.
• Rauchstopp und Vorsicht mit Alkoholkonsum.
• Sonneneinstrahlung - regelmäßige Aufenthalte im Freien.
• Eine Ernährung mit viel Kalzium zu sich nehmen.

Beispiele für Gleichgewichtstraining, das für ältere Menschen geeignet sein kann

Gleichgewicht ist wesentlich, um die Unabhängigkeit zu erhalten und das Risiko von Stürzen bei älteren Erwachsenen zu reduzieren. Das Einbeziehen von Gleichgewichtsübungen in die tägliche Routine kann eine einfache und effektive Strategie sein, um das Wohlbefinden und die Sicherheit zu fördern.
Auf einem Bein stehen Halten Sie sich an einem Stuhl oder einer Wand fest für zusätzliche Stabilität, wenn nötig. Heben Sie ein Bein an und balancieren Sie etwa 10-15 Sekunden auf dem anderen. Wechseln Sie das Bein und wiederholen Sie die Übung.
Auf den Fersen gehen Gehen Sie ein paar Schritte auf den Zehen und dann ein paar Schritte auf den Fersen. Wiederholen Sie diese Übung vorwärts und rückwärts, um das Gleichgewicht und die Koordination zu verbessern.
Seitliche Ausfallschritte Stehen Sie mit den Füßen zusammen. Machen Sie einen Schritt zur Seite und beugen Sie vorsichtig das Knie, wenn Sie zur Seite gehen. Kehren Sie zur Ausgangsposition zurück und wiederholen Sie auf der anderen Seite.
Zehen- und Fersenheben Stehen Sie mit den Füßen zusammen. Heben Sie langsam die Zehen nach oben und senken Sie sie dann wieder auf den Boden. Wiederholen Sie es mit der Ferse, indem Sie die Ferse anheben und dann wieder senken.
Gleichgewichtsbrett Verwenden Sie ein Gleichgewichtsbrett, wenn möglich. Stehen Sie auf dem Brett und versuchen Sie, das Gleichgewicht zu halten, während das Brett sich vorsichtig bewegt.
Stuhl-Gymnastik Setzen Sie sich auf einen Stuhl mit den Füßen flach auf dem Boden. Heben Sie einen Fuß vom Boden und halten Sie ihn ein paar Sekunden in der Luft, bevor Sie ihn wieder absetzen. Wiederholen Sie dies mit dem anderen Fuß.
Yoga und Tai Chi Übungen wie Yoga und Tai Chi konzentrieren sich auf Gleichgewicht, Flexibilität und Entspannung und können besonders vorteilhaft für ältere Erwachsene sein.

Gleichgewichtsübungen sollten an die Fähigkeiten und Bedürfnisse des Bewohners angepasst werden. Es ist wichtig, diese Übungen regelmäßig durchzuführen, um Ihr Gleichgewicht zu verbessern und zu erhalten. Konsultieren Sie den Physiotherapeuten in der Altenpflegeeinrichtung, um Ratschläge zu erhalten, welche Übungen am besten geeignet sind.

Reflektion - Körperliches Training
Pflegepersonal:
• Was können Sie tun, um Ihre Bewohner zum Training zu motivieren?
• Gibt es die Voraussetzungen für das einzelne Training, z.B. Zugang zum Fitnessstudio im Altenheim?
• Gibt es Personen in Ihrer Einrichtung, die regelmäßig trainieren?
• Haben Sie Bewohner, die an Osteoporose leiden?
• Was können Sie tun, um Ihre Bewohner zur Aktivität anzuregen?

Manager, Krankenschwester, Ergotherapeut und Physiotherapeut:
• Was tun Sie, um die Bedingungen für das Training zu schaffen und zu fördern?
• Organisieren Sie Trainingsgruppen?
• Ist das Training im Aktivitätsplan enthalten?
• Evaluieren Sie regelmäßig die Arbeit mit körperlicher Aktivität?
• Dürfen alle Bewohner an irgendeiner Form von körperlicher Aktivität teilnehmen?
• Arbeiten Sie auf besondere Weise mit Personen, die an Osteoporose leiden?
• Funktioniert die Ernährung, die Aufenthalte im Freien und die körperliche Aktivität gut?

Bewohner und Angehörige:
• Gibt es auf der Unterkunft Möglichkeiten zum Training?
• Können Sie dazu beitragen, dass Ihr Angehöriger motiviert wird, seine Beweglichkeit und Energie zu erhalten?
• Wie funktioniert das Training und die Spaziergänge?

Erland Olsson
Fachkrankenpfleger
Sofrosyne - Bessere Pflege jeden Tag