Vorbeugung von Harnwegsinfektionen im Altenheim

Diejenigen, die eine Blasenentzündung haben, urinieren oft, klagen über Brennen beim Wasserlassen. Sie können Schmerzen über der Blase haben und sich etwas fröstelnd fühlen. Manchmal kann etwas Blut im Urin vorhanden sein. Ältere Menschen können durch Infektionen verwirrt werden. Fieber ist bei Blasenentzündungen ungewöhnlich. Harnwegsinfektionen (HWI) sind bei älteren Menschen üblich und können besonders in Altenheimen problematisch sein. Sie können Unbehagen verursachen, bestehende Gesundheitsprobleme verschlimmern und unnötige Krankenhausbesuche verursachen. Um das Wohlbefinden der älteren Menschen zu gewährleisten und das Risiko für HWI zu minimieren, ist es wichtig, dass Altenheime präventive Maßnahmen umsetzen.

Warum sind Harnwegsinfektionen bei älteren Menschen häufig?

Ältere Menschen sind aus mehreren Gründen anfälliger für Harnwegsinfektionen:
Geschwächtes Immunsystem: Das Alter führt oft zu einem geschwächten Immunsystem, was es dem Körper erschwert, Infektionen zu bekämpfen.
Mehrere Risikofaktoren: Ältere Menschen haben oft mehrere zugrunde liegende Gesundheitszustände, wie Diabetes oder Blasenprobleme, die das Risiko für HWI erhöhen können.
Verringerte Blasenfunktion: Das Älterwerden kann die Funktion der Blase beeinflussen, was es schwieriger machen kann, sie vollständig zu entleeren und somit das Infektionsrisiko erhöht.

Symptome einer Harnwegsinfektion bei älteren Frauen

Der Verdacht auf eine Harnwegsinfektion (HWI) bei älteren Frauen ist üblich, da sie ein erhöhtes Risiko haben, betroffen zu sein. HWI kann für ältere Menschen schwerwiegender sein und es ist daher wichtig, aufmerksam zu sein.

- Anstatt der typischen Symptome wie Brennen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen und Bauchschmerzen können ältere Menschen allgemeine oder erhöhte Verwirrtheit, erhöhte Schwäche oder Fieber erleben. Es ist wichtig, sich dieser weniger offensichtlichen Anzeichen bewusst zu sein.
- Ältere Frauen nehmen oft mehrere Medikamente gleichzeitig ein. Dies kann die Diagnose und Behandlung von HWI komplizieren, da es Zusammenhänge zwischen Medikamenten und anderen Gesundheitsproblemen geben kann.
- HWI bei älteren Frauen kann schnell zu schweren Komplikationen wie Niereninfektionen oder Sepsis führen. Eine frühzeitige Erkennung ist daher wichtig, um schwerwiegende Folgen zu verhindern.
- Tests und eine ordnungsgemäße ärztliche Untersuchung können erforderlich sein, um andere zugrunde liegende Ursachen der Beschwerden auszuschließen.
- Die Behandlung muss immer auf den individuellen Bedingungen des Patienten basieren. Allergien, vorherige Infektionen und andere Bedingungen müssen berücksichtigt werden, wenn der Arzt Antibiotika verschreibt.
- Nach der Behandlung ist es wichtig, den Patienten nachzubehandeln, um sicherzustellen, dass die Infektion geheilt ist und es keine wiederkehrenden Symptome oder Komplikationen gibt.

Vorbeugende Maßnahmen im Altenheim

Hygiene: Eine grundlegende Maßnahme besteht darin, sicherzustellen, dass ältere Menschen Zugang zu ordnungsgemäßer Hygiene haben. Dies beinhaltet ordnungsgemäße Toilettenroutinen und Reinigung nach dem Stuhlgang oder Wasserlassen.
Ausreichende Flüssigkeitszufuhr: Fördern Sie, dass ältere Menschen ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, vorzugsweise Wasser, um den Urin zu verdünnen und das Risiko eines Bakterienwachstums zu verringern.
Blasenentleerung: Stellen Sie sicher, dass ältere Menschen ihre Blasen regelmäßig und vollständig entleeren, um stehenden Urin zu vermeiden, in dem sich Bakterien vermehren können. Dazu gehört auch, sie an Toilettengänge zu erinnern und sicherzustellen, dass sie in Ruhe sitzen können.
Richtige Hygiene bei Kathetergebrauch: Wenn Katheter verwendet werden, sollten strenge Hygienerichtlinien eingehalten werden, um Infektionen zu verhindern.
Unnötige Antibiotikaeinnahme vermeiden: Verwenden Sie nicht unnötigerweise Antibiotika. Übermäßiger Gebrauch von Antibiotika kann antibiotikaresistente Bakterien erzeugen. Dadurch können Harnwegsinfektionen schwerer zu behandeln sein.
Bildung und Bewusstsein: Das Personal im Altenheim sollte geschult werden, um frühe Anzeichen von HWI zu erkennen und rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen.
Persönliche Hygiene: Die Hilfe für ältere Menschen bei der persönlichen Hygiene, einschließlich der regelmäßigen Pflege des Intimbereichs, kann das Risiko von HWI verringern.
Richtige Waschtechniken: Lehren Sie ältere Menschen und Pflegepersonal die richtige Waschtechnik, insbesondere beim Toilettengang, um die Übertragung von Bakterien zu vermeiden.

Diejenigen, die eine Harnwegsinfektion haben, die behandelt werden muss, fühlen sich oft richtig krank. Neben den Symptomen einer Blasenentzündung hat die Person oft Fieber und kann sich übel fühlen. Schmerzen auf der Seite des Bauches oder im unteren Rückenbereich sind ebenfalls üblich. Ältere Menschen bekommen manchmal nur hohes Fieber ohne weitere Symptome. Dies muss immer behandelt werden.

Oft sind es Verwirrung und übler Uringeruch, die das Personal im Altenheim auf eine HWI aufmerksam machen. Bei Verdacht auf eine Blasenentzündung oder Harnwegsinfektion sollte immer eine Krankenschwester kontaktiert werden.

Für Frauen ist es gut, bei einer Blasenentzündung viel zu trinken. Paracetamol kann die Beschwerden lindern. Menschen mit Katheter erhalten oft zu leichtfertig die Diagnose HWI. Brennen, Drang und Harnverlust aufgrund mechanischer Reizung sind häufige Nebenwirkungen des Katheters. Um eine HWI zu vermuten, sollte die Person Fieber haben oder es sollte ein akuter Stopp im Katheter auftreten.

Wenn Sie eine Urinprobe entnehmen sollen, ist es gut, wenn die Person, die die Probe abgeben soll, zuerst ein wenig uriniert, bevor Sie mit der Sammlung der Urinprobe beginnen. Idealerweise sollte die Person, die die Probe abgibt, vier Stunden vor der Probenentnahme nicht uriniert haben. Wenn die Person einen Katheter hat, ist die sicherste Methode zur Probenentnahme, einen neuen Katheter einzusetzen und die erste Urinmenge, die aus dem Schlauch kommt, zur Probe zu nehmen. Manchmal wird ein temporärer Katheter verwendet, um eine Urinprobe zu entnehmen, beispielsweise wenn die Person nicht mitwirken kann.

Ein Urinteststreifen kann darauf hinweisen, dass eine Infektion vorliegt, aber ein negativer Streifen schließt eine Harnwegsinfektion nicht aus. Es ist auch wichtig, dass nicht "freundliche" Bakterien behandelt werden. Dann kann die Behandlung selbst Raum für schlimmere Bakterienstämme schaffen.

Reflexionsfragen Harnwegsinfektion
Pflegepersonal:
- Wie bemerken Sie normalerweise, dass einer Ihrer Bewohner eine HWI hat?
- Haben Sie Routinen, wie Sie saubere Urinproben entnehmen?
- Sprechen Sie deutlich über die Pflege der unteren Toilette mit neu eingestellten Aushilfen?
- Können alle Kollegen die Intimhygiene korrekt durchführen?

Chef, Krankenschwester, Ergotherapeut und Physiotherapeut:
- Wie gehen Sie mit HWI mit leichten Beschwerden um?
- Haben Sie sichere Routinen bei der Urinprobenentnahme?
- Besteht das Risiko, dass HWI bei Ihnen überbehandelt wird und daher mehr Schaden als Nutzen verursacht?

Bewohner und Angehörige:
- Hat Ihr Angehöriger wiederkehrende Harnwegsinfektionen?
- Finden Sie, dass Ihr Angehöriger plötzlich verwirrt ist, ohne ersichtlichen Grund?

Sehen Sie sich gerne das Video an - Harnwegsinfektion bei älteren Menschen - eine (zu) leichte Diagnose?

https://www.youtube.com/watch?v=lScaDEumleE

Die Pflegehandbuch-Website www.vardhandboken.se bietet gute Beschreibungen für die Pflege der Intimhygiene.

Erland Olsson
Fachkrankenpfleger
Sofrosyne - Bessere Pflege jeden Tag