Jeder hat das Recht, seine Krankenakte zu lesen

Als Bewohner einer Altenpflegeeinrichtung haben Sie das Recht, Ihre Krankenakte einzusehen. Der Geschäftsführer oder die MAS können eine Prüfung vornehmen, aber es müssen sehr starke Gründe dafür vorliegen, dass Sie nicht Einsicht in die Krankenakte erhalten. Wenn die Einrichtung die Einsicht verweigert, kann man sich an das IVO wenden, um sein Recht geltend zu machen.

Angehörige haben nicht dasselbe Recht, die Krankenakte zu verlangen, können jedoch oft das Recht geltend machen, Krankenakten für eine Person in einer Altenpflegeeinrichtung zu erhalten. Insbesondere, wenn der Bewohner Schwierigkeiten hat, seine eigenen Interessen zu vertreten. Informationen über einen Bewohner können also herausgegeben werden, wenn es keinen Zweifel daran gibt, dass der Bewohner oder die Angehörigen durch die Herausgabe der Informationen Schaden nehmen. Bei einer solchen Beurteilung muss immer von der Situation der betreffenden Person ausgegangen werden.

Achten Sie darauf, wie Sie schreiben, es ist die Krankenakte des Bewohners

Krankenakten sollten sachlich sein und auf dem basieren, was tatsächlich in der Einrichtung passiert. Es gibt keinen Platz für subjektive Meinungen. Manchmal kann derjenige, der eine Krankenakte prüft, sehen, dass sie eine ganze Reihe von Unwichtigkeiten enthält. Andere Male ist der einzige Eintrag über mehrere Monate hinweg, dass der Bewohner in der Nacht geschlafen hat. Dies sind klare Anzeichen dafür, dass die Dokumentation in der Einrichtung nicht funktioniert.

Die Krankenakte sollte auch in verständlichem Schwedisch geschrieben sein. Handschriftliche Krankenakten können manchmal aus mehr oder weniger unverständlichen Kritzeleien bestehen und auch in Computergeschriebenen Krankenakten können manchmal schwer verständlich sein. Mit dem Gesagten können wir wahrscheinlich dennoch feststellen, dass die meisten Krankenakten gut geschrieben sind und dass es möglich ist, einen Zusammenhang zu sehen und zu verstehen, wie die Pflege geplant und durchgeführt wurde.

Dokumentieren Sie sorgfältig bei Abweichungen

Ein Anlass, bei dem es von Interesse sein könnte, seine Krankenakte zu lesen, ist nach einem Pflegeschaden. Vielleicht ist etwas passiert, das unnötiges Leiden verursacht hat. Es könnte sein, dass Sie erwägen, eine Entschädigung von der Patientenversicherung oder der Haftpflichtversicherung der Einrichtung zu beantragen.

Es ist auch gut zu wissen, dass es drei verschiedene Krankenakten in der Altenpflegeeinrichtung gibt. Pflegehelfer dokumentieren in der Sozialakte und arbeiten auf Basis des Durchführungsplans. Krankenschwestern, Ergotherapeuten und Physiotherapeuten erstellen Pflegepläne oder Gesundheitspläne und dokumentieren in einer Gesundheits- und Krankenpflegeakte. Dann haben wir den Arzt, der von der Region angestellt ist und im Journalsystem des Gesundheitszentrums dokumentiert.

Pflegepersonal:
- Sind Sie zufrieden mit der sozialen Dokumentation, die Sie und Ihre Kollegen in der Einrichtung erstellen?
- Denken Sie daran, dass es die Krankenakte des Bewohners ist, wenn Sie schreiben?

Manager, Krankenschwester, Ergotherapeut und Physiotherapeut:
- Ist Ihre Dokumentation objektiv und sachlich geschrieben?
- Ist es schon einmal vorgekommen, dass Sie sich unwohl gefühlt haben, als ein Bewohner oder Angehöriger Auszüge aus Ihrer Dokumentation verlangt hat?

Bewohner und Angehörige:
- Waren Sie schon einmal in Situationen, in denen Sie darum gebeten haben, Krankenakten einsehen zu dürfen?

Erland Olsson
Fachkrankenpfleger
Sofrosyne - Bessere Pflege jeden Tag