Schwer heilende Wunden

Inspiriert von RiksSår, Vårdhandboken und Vorlesung
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Meine Erfahrung und Einschätzung ist, dass die Wundbehandlung ein vernachlässigtes Gebiet ist, wir arbeiten genauso wenig damit wie mit Inkontinenzmaterial. Sie bedeuten oft großes Leid für den Patienten auf mehreren Ebenen. Eine korrekt gehandhabte Wundpflege reduziert sowohl das Leiden als auch die Kosten.

Jeder, der im Gesundheitswesen arbeitet, muss wachsam gegenüber Risiken für Wunden sein und Wissen haben, um zu verstehen, wann das Risiko steigt. Darüber hinaus müssen Personen vorhanden sein, die wissen, wie man Hautschäden und Wunden heilt.

Für einen schwachen Menschen kann das Bettruhen über ein Wochenende, beispielsweise in Verbindung mit Fieber, ein erhöhtes Risiko für Druckgeschwüre bedeuten. Anti-Dekubitus-Matratzen und Umlageschemata müssen möglicherweise kurzfristig eingeführt werden.

Früher sprach man von chronischen Wunden, aber jetzt wissen wir, dass die meisten Wunden mit der richtigen Behandlung heilen können. Wunden, die innerhalb von sechs Wochen nicht heilen, werden heute als schwer heilende Wunden bezeichnet. Schwer heilende Wunden betreffen vor allem ältere Menschen mit mehreren Krankheiten. Die Wundbehandlung muss im Team durchgeführt werden. Heute ist es einfacher, auf einfache Weise zu dokumentieren, wenn wir ein Bild aufnehmen können, das aussagekräftiger ist als das Verfassen eines Textes.

Antibiotika werden unnötig verschrieben. Wundregistrierung in "Rikssår". Eine strukturierte Betreuung des Patienten mit Diagnose, Behandlungsstrategie und Nachsorge des Patienten führt zu einem geringeren Antibiotikaverbrauch.

Nicht selten haben Bewohner, die Wunden bekommen, eine zugrunde liegende Krankheit. Diabetische Fußgeschwüre befinden sich oft an den Fußsohlen. Personen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen bekommen oft Wunden an den Zehen, dem Fußrücken oder der Ferse. Personen mit eingeschränkter Mobilität bekommen häufiger Druckgeschwüre und so weiter. Manchmal nimmt der Bewohner Medikamente, die die Heilung verschlechtern können und daher bei der Behandlung der Wunde berücksichtigt werden müssen.

Lebensstilfaktoren wie Gewichtsabnahme und Rauchen können Wunden auch negativ beeinflussen. Ebenso glauben viele Patienten, dass sie sich nicht so viel bewegen sollten, aber Bewegung ist sowohl für die Wundheilung als auch für den Appetit gut. Die Ausnahme hier sind Druckgeschwüre und diabetische Fußgeschwüre, bei denen Entlastung oft wichtig ist. Wenn der Patient Raucher ist, ist das Aufhören zu rauchen eine wichtige Lebensstilwahl, um die Wundheilung zu verbessern.

Bei der Planung der Wundversorgung müssen daher viele Faktoren berücksichtigt werden. Frühere Wunden, wie die Wunde entstanden ist, wo sie sich befindet, sind Dinge, die in der Planung berücksichtigt werden müssen. Einige Wunden sind schmerzhaft und der Bewohner kann auch Hilfe bei der Schmerzlinderung benötigen.

Wundversorgung muss interprofessionell gehandhabt werden und es ist wichtig, dass professionelle Wundversorgung auch während der Bereitschaftszeit stattfindet. Die Krankenschwester muss mit dem Ergotherapeuten, dem Arzt und dem Physiotherapeuten bei der Behandlung der Wunde zusammenarbeiten. Manchmal kann ein Ernährungsberater Vorschläge für eine ergänzende Behandlung zur direkten Wundversorgung machen. Es können auch Überweisungen benötigt werden, um die Diagnose zu bestätigen und die beste Behandlung zu erhalten.

Korrekte Verfahren zur Handhabung von Wundversorgungsmaterial sind ebenfalls von großer Bedeutung. Eine Schwierigkeit zu berücksichtigen ist die Beschaffung von gleichwertigen Wundversorgungsmaterialien beim Wechsel des Anbieters.

Herausforderungen und Fortschritte in der Wundversorgung

Die Heilung von schwer heilenden Wunden kann eine Geduldsprobe und eine Herausforderung sein. Es ist wichtig, immer von den zugrunde liegenden beitragenden Faktoren auszugehen. Die Wundversorgung erfordert oft eine sorgfältige Überwachung, um Komplikationen zu vermeiden und die Heilung zu fördern.

Herausforderungen bei der Wundversorgung:

Infektionsrisiko: Schwer heilende Wunden sind aufgrund ihrer offenen Natur anfälliger für Infektionen. Infektionen können den Heilungsprozess verzögern und zu schweren Komplikationen führen.

Schmerzen und Unbehagen: Schwer heilende Wunden können sehr schmerzhaft sein und dem Patienten Unbehagen bereiten. Schmerzmanagement ist ein wichtiger Teil der Pflege.

Langsame Heilung: Einige Wunden brauchen lange Zeit, um zu heilen, und es kann eine Herausforderung sein, Geduld und Motivation sowohl beim Patienten als auch beim Pfleger aufrechtzuerhalten.

Grundlegende Gesundheitsprobleme: Da der Heilungsprozess mit den zugrunde liegenden Faktoren verbunden ist, ist es wichtig, auch eine gut funktionierende Behandlung für diese zu haben.

Fortschritte in der Wundversorgung:

Moderne Wundversorgungsmaterialien: Fortschritte in der Materialwissenschaft haben zur Entwicklung von fortgeschrittenen Wundversorgungsmaterialien geführt, die darauf abzielen, die Heilung zu fördern und das Infektionsrisiko zu senken. Dies beinhaltet antimikrobielle Verbände und andere Produkte mit spezifischen Eigenschaften für verschiedene Arten von Wunden.

Bildtechnik: Verbesserte Bildtechnik hilft, zugrunde liegende Probleme zu diagnostizieren und genauere Behandlungspläne zu erstellen.

Multidisziplinärer Ansatz: Schwer heilende Wunden erfordern oft die Zusammenarbeit zwischen verschiedenen medizinischen Fachrichtungen. Durch die Zusammenarbeit über Berufsgrenzen hinweg können wir den Heilungsprozess beschleunigen.

Patientenschulung: Die Schulung des Patienten über Wundpflege und präventive Maßnahmen ist ein wichtiger Teil der Behandlung. Es hilft dem Patienten, aktiv an seiner eigenen Pflege teilzunehmen und wiederkehrende Wunden zu vermeiden.

Forschung und Entwicklung: Laufende Forschung auf dem Gebiet der Wundheilung führt zu ständigen Verbesserungen und neuen Behandlungsmethoden.

Reflexionsfragen - Schwer heilende Wunden
Pflegepersonal:
- Haben Sie gute Abläufe für den Kontakt mit der Krankenschwester, wenn Sie Hautrötungen oder Wunden entdecken?
- Haben Sie Abläufe, um darauf aufmerksam zu machen, wenn jemand bettlägerig wird und dadurch ein erhöhtes Risiko hat, Druckgeschwüre zu bekommen?
- Erhalten Sie gute Anweisungen zur Pflege der Haut von der Krankenschwester?

Chef, Krankenschwester, Ergotherapeut und Physiotherapeut:
- Haben Sie eine gute Teamarbeit rund um Wunden und Wundversorgung?
- Haben Sie regelmäßige Fortbildungen zu Wunden?
- Erstellen Sie gemeinsam Wundversorgungsprotokolle, um die beste Wundbehandlung zu erhalten?
- Ist Ihr Arzt in der Wundversorgung engagiert?
- Werden Überweisungen für Konsultationen bei schwer heilenden Wunden geschrieben?
- Führen Sie Statistiken über Ihre Wundversorgung?

Bewohner und Angehörige:
- Hat Ihr Verwandter irgendwelche schwer heilenden Wunden?
- Gibt es ein Protokoll für die Wundversorgung?
- Haben Sie Fragen zu früheren Erfahrungen mit Wunden erhalten?

Erland Olsson
Fachkrankenpfleger
Sofrosyne - Bessere Pflege jeden Tag